پایان نامه نقش اطمینان جویی و سیستم های مغزی رفتاری  در اختلال وسواس

1-1- مقدمه

اختلال وسواس فکری- عملی  نشانگان عصبی- روانپزشکی پیچیده ای است که مشخصه اصلی آن، افکار ناخواسته، تکراری و مزاحم (افکار وسواسی)  و نیز رفتارهای تکراری و آزار دهنده آیین مند (اعمال وسواسی) است که به منظور اجتناب از اضطراب یا خنثی کردن افکار وسواسی انجام می شود (نظام روانشناسی آمریکا، 1994). راهنمای تشخیصی اختلالات روانی  اختلال وسواس را یک فکر، تصویر ذهنی، یا میل ناخواسته و مکرر می داند که برای فرد ناراحت کننده و غیر قابل کنترل می باشد (یعنی نمی توان این افکار را کنترل کرد). افکار وسواسی اغلب شکل آسیب رساندن یا رنج دادن به خود یا فردی مهم در زندگی را به خود یا فردی مهم در زندگی را به خود می گیرد. ترس از آسیب رسانی مستقیم یا غیر مستقیم به خود یا دیگران، و ترس از نشان دادن تمایل غریزی غیر اخلاقی، جنسی یا پرخاشگرانه را به خود می گیرد (گنجی و گنجی، 1392). میزان شیوع این اختلال در جمعیت عمومی 2 تا 3 درصد تخمین زده شده است و حدود 10 درصد بیماران سرپایی مراکز بالینی و روانپزشکی را این بیماران تشکیل می دهند. این اختلال بر روی کارکردهای خانوادگی، شغلی، اجتماعی و... تاثیر می گذارد (سادوک و سادوک ، 2007).

وسواس از عوامل مختلفی ناشی می شود عدم حصول اطمینان از نبود تهدید و همچنین کسب اطمینان از دیگران و محیط از عوامل مهم در بروز نشانه های اختلال وسواس می باشد. اطمینان جویی عبارت است از تمایل نسبتاَ پایدار و بیش از حد و مداوم جستجوی اطمینان از دیگران است صرف نظر از اینکه چنین تضمینی در حال حاضر ارائه شده است (تامز و همکاران، 1999). محققان ادعا کرده اند که اطمینان جویی بیش از حد ، یک الگوی ناسازگارانه فردی، منحصر به فرد وسواس است. با این حال، دلیلی برای این باور است که اطمینان جویی بیش از حد نیز به وابستگی بین فردی مربوط بوده و با عوامل اصلی مانند  ترس از ارزیابی منفی وابستگی وجود دارد (اندرو و همکاران ، 2014).

توجه به مکانیزم های مختلف پاداش و تنبیه و مسأله تفاوت های فردی در حساسیت نسبت به محرک های مختلف حاصل مطالعاتی است که گری  (1992) غالبا در چهارچوب بررسی های آزمایشگاهی یادگیری حیوانات و آثار داروهای روان گردان انجام داده است. به عبارت دیگر، وی با اشاره به سیستم های زیست شناختی متفاوت که مبتنی بر تکامل مجزای مکانیزم های پاداش و تنبیه در مغز مهره داران است، سه سیستم مغزی/رفتاری متفاوت را مطرح می کند که زمینه ساز تفاوت های شخصیتی است (ویلسون و بالت ،1990). نخستین سیستم، سیستم فعال ساز رفتاری  است. حساسیت این سیستم نمایانگر زودانگیختگی وتکانشگری  فرد است و به نظر می رسد که برای تجاربی نظیر امید، وجد و شادی پاسخگو باشد. فرض بر این است که سیستم فعال ساز رفتاری دلیل بنیادی صفت زودانگیختگی است و با انگیزش، برونگردی و جستجوی احساس مرتبط می باشد‏. دومین سیستم؛ سیستم بازداری رفتاری  است این ساختارها موجب افزایش برانگیختگی وتوجه، فراخوانی حالات عاطفی اضطراب، باز داری رفتاری، اجتناب منفعل، خاموشی و تجربه عواطف منفی می شوند  ‏و با نظام هایی که اضطراب در آن نقش دارند، همپوشی دارند (هوینگ و همکاران ، 2006). سومین سیستم، که با عنوان سیستم جنگ/ گریز شناخته می شود، حساسیت و فعالیت زیاد این سیستم با روان گسسته گرائی ارتباط دارد (فلاح و اژه ای، 1385). بررسی ها نشان می دهد سیستم های مغزی رفتاری در رفتار های افراد تاثیر دارد. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش اطمینان جویی بیش از حد و سیستم های مغزی رفتاری در پیش بینی نشانه های اختلال وسواس انجام شد.

بیان مساله

اختلال وسواس فکری- عملی یکی از شایع ترین اختلالات روانی می باشد که در حوزه آسیب شناسی روانی پژوهش های زیادی را به خود اختصاص داده است. پنجمین راهنمای تشخیصی اختلالات روانی  اختلال وسواس را، یک فکر، تصویر ذهنی، یا میل ناخواسته و مکرر می داند که برای فرد ناراحت کننده و غیر قابل کنترل می باشد (یعنی نمی توان این افکار را کنترل کرد) افکار وسواسی اغلب شکل آسیب رساندن یا رنج دادن به خود یا فردی مهم در زندگی را می گیرد. وسواس رایج ترین، شکل از آلودگی است. ترس از آسیب رسانی مستقیم یا غیر مستقیم به خود یا دیگران و ترس از نشان دادن تمایل غریزی غیر اخلاقی، جنسی یا پرخاشگرانه را به خود می گیرد (گنجی و گنجی، 1392). طبق اکثر مطالعات، حالات مرضی همراه با اختلال  وسواس معمولاً بدون استثنا به چشم می ـ خورد. به نظر می رسد که اضطراب شایع ترین حالت خلقی در اختلال  وسواس است، به طوری که مشخصه ی حداقل 75 درصد درمانجویان است (بارلو و همکاران ، 1986). میزان شیوع این اختلال در جمعیت عمومی 2 تا 3 درصد تخمین زده شده است و حدود 10 درصد بیماران سرپایی مراکز بالینی و روانپزشکی را این بیماران تشکیل می دهند. این اختلال بر روی کارکردهای خانوادگی، شغلی، اجتماعی و... تأثیر می گذارد (بنجامین و همکاران ، 2010).

اختلال وسواس در افرادی رخ می دهد که به دنبال کسب اطمینان بیشتر و ایمنی می باشند در برخی تحقیقات برای یک شکل از رفتار ایمنی، به اطمینان جویی بیش از حد توجه کرده اند و در گستره رابطه بهداشت اضطراب (به عنوان مثال، جستجوی اطمینان از متخصصان بهداشت) و نقش محوری در مدل های شناختی این اختلال مباحثی مطرح شده است (سالکووسکیس ، 1986). اطمینان جویی بین فردی در روابط مستقیم و چهره به چهره بین اشخاص یافت می شود. هم زیستی مستقیم بین تعامل کنندگان از ویژگی هایی است که اطمینان جویی بین فردی را از دیگر شکل های اطمینان و اعتماد جدا می کند. اطمینان جویی بین فردی را  می¬توان در تعامل و ارتباط میان همسایگان، دوستان و ... مشاهده کرد. این نوع اعتماد با دیگر انواع اعتماد تفاوت چندانی ندارد، فقط موضوع آن عینی تر و سطح آن خرد تر است (زتومکا ، 2007).

فهرست مطالب

عنوان                                                     صفحه

1

فصل اول: کلیات پژوهش

1-1- مقدمه          2

1-2- بیان مساله    4

1-3- اهمیت و ضرورت انجام تحقیق   6

1-4- اهداف مشخص تحقیق  8

1-4-1- هدف کلی  8

1-4-2- اهداف جزئی          8

1-5- فرضیه‏های تحقیق       8

1-6- سوالات پژوهش          9

1-7- تعریف واژه‏ها و اصطلاحات فنی و تخصصی          9

1-7-1-اختلال وسواس فکری- عملی    9

1-7-2- اطمینان جویی بیش از حد       9

1-7-3- سیستم های مغزی رفتاری      10

فصل دوم: دبیات، مستندات، سابقه و پیشینه پژوهش

2-1- وسواس فکری- عملی   12

2-1-1- تعریف اختلال وسواس فکری-عملی      13

2-1-2- الگوهای علائم وسواس فکری- عملی     16

2-1-2-1- شستشو و پاکیزگی 16

2-1-2-2- وارسی  17

2-1-2-3- افکار مزاحم        19

2-1-2-4- تقارن    19

2-1-2-5- کندی    19

2-1-2-6- تردید    20

2-1-2-7- سایر اشکال وسواس          21

2-1-3- همه گیر شناسی      22

2-1-4- هم ابتلایی 23

2-1-5- سبب شناسی اختلال وسواس فکری- عملی           24

2-1-6- عوامل زیست شناختی اختلال وسواس    24

2-1-6-1- ناقل های عصبی  24

2-1-6-2- مطالعات تصویرگیری از مغز          24

2-1-6-3- ژنتیک  25

2-1-6-4- سایر داده های زیست شناختی           25

2-1-6-5- عوامل رفتاری     26

2-1-6-6- عوامل روانی- اجتماعی      26

2-1-7- مدل های مفهومی اختلال وسواس فکری- عملی     27

2-1-7-1- مدل رفتاری وسواس          27

2-1-8- نظریه های شناختی وسواس فکری- عملی           29

2-1-8-1- نظریه شناختی سالکوسکیس 30

2-1-8-2- نظریه شناختی راچمن        31

2-1-8-3- نظریه فراشناختی ولز        33

2-2- تعریف اطمینان جویی  35

2-2-1- اطمینان جویی عامل آسیب پذیری برای افسردگی   37

2-2-2- اطمینان جویی در اختلالات اضطرابی    38

2-3-شخصیت و شرطی سازی           40

2-3-1- نظریه آیزنک و قابلیت شرطی شدن در درونگراها و برون گراها        40

2-3-2- نظریه نیومن: شکل گیری مجموعه های پاسخ      46

2-3-3- نظریه گری، حساسیت به نشانه های پاداش یا تنبیه به جای قابلیت شرطی شدن   47

2-3-4- سیستم های مغزی/رفتاری      48

2-3-5- سیستم های مغزی رفتاری      49

2-3-6-توصیف سیستم ها     50

2-3-7- سیستم بازداری رفتاری(BIS)  53

2-3-8- سیستم جنگ/گریز(FFS)        56

2-3-9- سیستم فعال ساز رفتاری(BAS)            58

2-3-10- اضطراب و زودانگیختگی    59

2-4- پیشینه پژوهش           61

2-4-1- سیستم های مغزی-رفتاری      61

2-4-2- اطمینان جویی بیش از حد       63

2-4-3- جمع بندی 64

فهرست منابع        83

منابع فارسی

- آزاد، حسین.(1372). آسیب شناسی روانی (با ضمیمه طبقه بندی DSM-IV-TR). تهران: انتشارات بعثت، چاپ اول.

- آزاد، فلاح، پرویز و دادستان، پریرخ.(1379). سیستم های مغزی رفتاری: ساختارهای زیستی شخصیت، مجله مدرس، شماره 4، ص 63-89.

- آزاد فلاح،پرویز و اژه ای ،جواد.( 1385). فعالیت دستگاه های مغزی /رفتاری ومستعد بودن شرم وگناه، مجله ی روان شناسی، سال 10، شماره 1، ص 59-71.

- ابوالقاسمی،عباس و نریمانی، محمد (1384). آزمونهای روان شناختی. اردبیل: انتشارات باغ رضوان.

- برک، لورا ای. (2001). روانشناسی رشد. ترجمه یحیی سید محمدی. (1383). تهران: انتشارات ارسباران.

- سادوك بنجامین و سادوك، ویرجینا.(2010). دستنامه جیبی روانپزشكی بالینی كاپلان و سادوك. ترجمه محسن ارجمند، فرزین رضاعی، نادیا فغانی جدیدی. (1390). تهران: انتشارات ارجمند.

- سادوك، بنیامین جمیز؛ سادوك، ویرجینیا و کاپلان، هارولد.(2007). خلاصه روانپزشکی علوم رفتاری و روانپزشکی بالینی . جلد دوم سوم. ترجمه رضایی، فرزین .(1388). تهران: انتشارات ارجمند.

- سپاه منصور، مژگان .(1389). رابطه ی فعالیت سیستم های فعال سازی و بازداری با توانمندیها و اختلال های رفتاری دانش آموزان، مجله اندیشه و رفتار، دوره 5، شماره 17، ص 57-65.

-  شاملو، سعید. (1379).  بهداشت روانی . تهران: انتشارات رشد.

- دسیلوا، پادمال و راچمن، استانلی.(1934). حقایقی درباره اختلال وسواس،ترجمه رضا شاپوریان.(1385). تهران: انتشارات رشد.

- دلاور، علی (1385). مبانی نظری و عملی پژوهش در علوم انسانی و اجتماعی، ویرایش دوم؛ تهران: انتشارات رشد.

- حسنعلی زاده، مهدیه.(1388). مقایسه اثربخشی دو روش درمانی فراشناختی و دارویی در کاهش نشانه های بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی، پایان نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اردبیل.

- حمزه لو، محمد و مشهدی، علی.(1390). مقایسه بازداری رفتاری در نوجوانان بزهكار با یا بدون سابقه سوء مصرف مواد و نوجوانان بهنجار، فصلنامه پژوهش در سلامت روانشناختی، دوره4، شماره 3و4، ص56-72.

- حسنی، جعفر؛ بیگدلی،ایمان اله و قوشچیان، سمانه.(1386). مقایسه فعالیت سیستم های مغزی-رفتاری بیماران مبتلا به اختلال وسواس و افراد بهنجار،تازه های علوم شناختی، سال 9، شمارۀ 4، ص16-25.

- حسنی، جعفر؛ بیدگلی، ایمان الله و قوشچیان، سمانه.(1386). مقایسه فعالیت سیستم های مغزی- رفتاری بیماران مبتلا به اختلال وسواس و افراد بهنجار، مجله تازه های علوم شناختی، دوره 9، شماره 4، ص 16-25.

- خانجانی، زینب؛ اسماعیلی انامق، بهمن و غلام‌زاده، مجتبی. (1391). نقش شیوه‌های فرزندپروری در پیش بینی افکار اضطرابی و علایم وسواس فکری و عملی نوجوانان. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدقی یزد، دوره 20، شماره 1، ص 48-39.

- فهیمی، صمد؛ علی مهدی، منصور؛ بخشی پور رود سری، عباس.(1381). الگوی زیستی شخصیت گری واعتیاد،مجله اندیشه و رفتار، شماره 22، دوره ی 6، ص 23-41. 

- فرهودیان، علی.(1383). یک مدل چند بعدی در اختلال وسواسی- اجباری.مجله تازه های علوم  شناختی، سال 6 ، شماره 1و2، ص 95-96.

- قاسم زاده، حمید و توکلی، سمیه.(1385). نظریه و درمان های شناختی- رفتاری وسواس. فصلنامه تازه های علوم شناختی، سال 8، شماره 29، ص 54.

- گلدر، مایکل گراهام؛ مایو، ریچارد و کاوئن، فیلیپ.(2001). درسنامه مختصر روانپزشکی آکسفورد، ترجمه نصرت الله پورافکاری.(1382). تهران: انتشارات شهرآب.

- مشهدی، علی؛ رسول زاده طباطبایی، كاظم؛ آزاد فلاح،پرویز وسلطانی فر، عاطفه (1388). مقایسه بازداری پاسخ و كنترل تداخل در كودكان مبتلا به نارسایی توجه/ فزون كنش و كودكان بهنجار؛ مجله روانشناسی بالینی . سال 1، شماره 2، ص 37-50.

- منصوری، احمد و بخشی پور رودسری، عباس.(1389). رابطه ی سیستم های فعال ساز وبازداری رفتاری با نگرانی آسیب شناختی وغیرآسیب شناختی، مجله ی دانشگاه علوم پزشکی بابل، دوره12، شماره 1، ص 64-59.

- نونهال، لیلا. (1392). بررسی رابطه ویژگی های شخصیتی، سبک های دلبستگی و شیوه¬های فرزند پروری با اختلال وسواس فکری- عملی. پایان‌نامه کارشناسی ارشد،رشته روان‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم تحقیقات واحد اردبیل.

منابع انگلیسی

- American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical  Manual of Mental Disorders, 4th Ed. Washington :Author.

-Androu,S.L.1., Lickel,A.H,. MacLean,W.E.(2014) .Excessive reassurance-seeking and interpersonal dependency: Assessing incremental associations. Personality and Individual Differences. 64, 94–97.

-Adam. K, Robert J. Coplan. M, Weeks . L & Rose.K.(2013). Covering all the BAS’s: A closer look at the links between BIS, BAS, and socio-emotional functioning in childhood, jurnal of  Personality and Individual Differences , (55), 521–526.

-Andrew .C  , Rapson. G & Emily. B.(2009). The relationships between the BIS and BAS, anger and responses to anger, jurnal ofPersonality and Individual Differences , (44) 403–413.

- Barlow, D. H., DiNardo, P.A & Verimilyea, B. B. (1986). Comorbidity and depression among the anxiety disorders. Journal of Nervous and Mental diseas, 174, 63-72.

- Clark, D. A. (2004). Cognitive-behavioral therapy for OCD. New York: Guilford Press.

- Costa, P. T & McCrae, R. R. (2004). Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources.

- Clark, D. A. (2004). Cognitive-behavioral therapy for OCD. New York: Guilford Press.

- Cisler, J. M., Brady, R. E., Olatunji, B. O  & Lohr, J. M. (2010). Disgust and obsessive beliefs in contamination-related OCD. Cognitive Therapy and Research, 34, 439-448.

- Dugas, M. J., Gosselin, P. & Ladouceur, R. (2001). Intolerance of uncertainty and worry: investigating specificity in a nonclinical sample. Cognitive Therapy and Research, 25, 551–558.

- Freeston, M. N., ladouceur, R., thibodeau, N & gagnon, F. (1993). Cognitive intrusions in a non-clinical population. II. Associations whit depressive, anxious, and compulsive symptoms. Behaviour Research and therapy, 30, 263 -271.

-Fowles, D.( 1987). Application of a Behavioral Theory of Motivation to the Concept of Anaxiety & Impulsivity. Journal of research in Personality, 21, 417-435.

- Gwilliam, R., Wells, A  & Cartwright-Hatton, S (2004). Does meta cognition or responsibility predict obsessive compulsive symptoms, A test of the meta-cognitive model, Jornal of  Clinical Psychology and psychotherapy. 11, 137 -144.

Gençöz, Tülin; Gençöz, Faruk(2005). PSYCHOMETRIC PROPERTIES OF THE REASSURANCE-SEEKING SCALE IN A TURKISH SAMPLE. Psychological Reports;Feb2005, Vol. 96 Issue 1, 47.

-Hewig. J, Hageman. D, Seifert. J, Naumann .E & Bartussek. D.(2006). The relation of cortical activity and BIS/BAS on the trait level. . jurnal of  Biol Psychol, 71, 42-53.

-Heponiemi. T, Keltiangas.J  L, Puttonen .S & Ravaja. N.(2003). BIS/BAS sensitivity and self- rated affects during experimentally induced stress. jurnal of  Pers Individ Dif,34, 943-57.

Hokanson, J. E., Rubert, M. P., Welker, R. A., Hollander, G. R & Hedeen, C. (1989). Interpersonal concomitants and antecedents of depression among college students. Journal of Abnormal Psychology, 98, 209–217.

-Joiner, T. E., Jr., Alfano, M. S & Metalsky, G. I. (1992). When depression breeds contempt: Reassurance-seeking, self-esteem, and rejection of depressed college students by their roommates. Journal of Abnormal Psychology, 101, 165–173.

-Joiner, T. E., Jr. & Schmidt, N. B. (1998). Reassurance-seeking predicts depressive but not anxious reactions to acute stress. Journal of Abnormal Psychology, 107, 533–537.

-Joiner, T. E. & Metalsky, G. I. (2001). Excessive reassurance seeking: delineating a risk factor involved in the development of depressive symptoms. Psychological Science, 12, 371–378.

-Jennifer,A,. Minnix,f,. John,P Kline-Ginette,C,. Blackhart , J.W,. Pettit, M,  Perez, T  & Joiner, E .(2004). Relative left-frontal activity is associated with increased depression in high reassurance-seekers. Biological Psychology. Frontal EEG Asymmetry, Emotion, and Psychopathology , 67,(1–2), 145–155.

-Joiner, T. E., Jr. & Schmidt, N. B. (1998). Reassurance-seeking predicts depressive but not anxious reactions to acute stress. Journal of Abnormal Psychology, 107, 533–537.

-Joiner, T. E., Jr., Alfano, M. S & Metalsky, G. I. (1992). When depression breeds contempt: Reassurance-seeking, self-esteem, and rejection of depressed college students by their roommates. Journal of Abnormal Psychology, 101, 165–173.

-Katherine A. Timmons, Thomas E. Joiner Jr.( 2008).  Chapter 19 – Reassurance Seeking and Negative Feedback Seeking. Risk Factors in Depression, Pages 429–446.

-Katherine,A,. Timmons, T.E & Joiner, J.r.( 2008).  Reassurance Seeking and Negative Feedback Seeking. Risk Factors in Depression, 429–446.

-Katz, J., Beach, S. R. H & Joiner, T. E., Jr. (1998). When does partner devaluation predict depression? Prospective moderating effects of reassurance-seeking and self-esteem. Personal Relationships, 5, 409–421.

- Lopatka, C & Rachman, S. (1995). Perceived responsibility and compulsive checking :an experimental analysis. Behaviour Research and therapy, 33, 673 -684.

- Merikangas, K. R., (2005). Anxiety Disorder epidemiology. In B. S. Sadock & V. A. Sadock (Ed). Comprehensive Textbook of psychiatry , 1720 -1727. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins.

-Morillo, C., Belloch, A. & García-Soriano, G. (2007). Clinical obsessions in obsessive compulsive patients and obsession-relevant intrusive thoughts in non-clinical, depressed and anxious subjects: where are the differences? Behaviour Research and Therapy, 45, 1319–1333.

- Mohammadi, M. R., Ghanizadeh, A & Rahgozar, M., (2004). Prevalence of obsessive-compulsive disorder in Iran. BMC Psychiatry. 4: 2.

-Michela, B,.Emma, B.& Luciana, F.(2009). BIS/BAS, cortical oscillations and coherence in response to emotional cues, JURNAL OF Brain Research Bulletin , (80) 151–157.

-Nathan A. Kimbrel, Rosemery O. Nelson-Gray, John T. Mitchell .(2012). BIS, BAS, and Bias: The Role of Personality and Cognitive Bias in Social Anxiety, Personality and Individual Differences 52 (2012) 395–400.

- OConner,K., Aardema, F & Pehssier, M.C. (2004). Beyond resonoble, Processes in obsessive-compulsive disorder and related disorders (pp. 1 - 16). Chichester. West Sussex, England, Hobokea, N. J. John K. Wily & Sons. Ltd.

-Patrick,B & McGrath, D.(2013). Reassurance Seeking. Published on January 8, by Patrick B. McGrath, Ph.D. in Don't Try Harder, Try Different.

- Parrish, C. L. & Radomsky, A. S. (2010). Why do people seek reassurance and check repeatedly? An investigation of factors involved in compulsive behavior in OCD and depression. Journal of Anxiety Disorders, 24, 211–222.

- Rachman, S & de Silva, P. (1978). Abnormal and normal obsessions. Behaviour Research and therapy, 16, 233 -248.

-  Rachman, S., Shafran, R., Mitchell, D., Trant, J & Teachman, B. (1996). How to remain neutral :An experimental analysis of neutralization. Behaviour Research and Therapy, 34, 889–898.

Rachman, S. (2002). A cognitive theory of compulsive checking. Behaviour Research and Therapy, 40, 625–639.

- Rasmussen, S. A & Tusang, M.T. (1986). clinical characteristics and family history in DSM III obsessive- compulsive disorder. American Jurnal of psychiatry, 143, 317-322.

- Rector, N & Purdon, J. S (2004). Treating OCD patients who have comorbid depression. Workshop presented at the 38 th Annual Meeting of the Association for A- Rector, N.A & Beck, A.T. (2001) Cognitive therapy for schizophrenia: An empirical review. Journal of Nervous and Mental Disease, 189, 278-287.

- Salkovskis, P. M., Rimes, K. A., Warwick, H. M. C. & Clark, D. M. (2002). The health anxiety inventory: development and validation of scales for the measurement  of health anxiety and hypochondriasis. Psychological Medicine, 32, 843–853.

- Salkovskis, P. M., Wroe, A. L., Gledhill, A., Morrison, N., Forreste, E., Richards, C & Et al. (2000). Responsibility attitudes and interpretations are characteristic of in Obsessivecompulsive disprder, Jornal of  Behavioral Research and Therapy, 38, 347-372.

-Salkovskis, P. M. (1991). The importance of behavior in the maintenance of anxiety and panic: a cognitive account. Behavioural Psychotherapy, 19, 6–19.

- Salkovskis, P. M. For rester, E & Richards, H. C. (1989). The Cognitive behavioral approach to understanding obsessional thinking. British Jornal of  Psychiatry, 173, 53-63.

- Salkovskis, P. M. & Warwick, H. M. C. (1986). Morbid preoccupations, health anxiety and reassurance: a cognitive-behavioural approach to hypochondriasis. Behaviour Research and Therapy, 24(5), 597–602.

- Stephen. Erdle & J. Philippe .R.(2010).  The General Factor of Personality, BIS–BAS, expectancies of reward and punishment, self-esteem, and positive and negative affect,jurnal of  Personality and Individual Differences , (48) 762–766.

- Tolin, D. F., Worhunsky, P., & Maltby, N. (2004). Sympathetic magic in contamination-related OCD. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 35, 193-205.

- Tolin, D. F., Worhunsky, P., & Maltby, N. (2006). Are ”obsessive” beliefs specific to OCD?: A comparison across anxiety disorders. Behaviour Research and Therapy, 44, 469-480.

- Veal, D & Willson, R. (2005). Overcoming obsessive –compulsive disorder. a self -help guide using cognitive behavior techniques. ISBN :964 - 6389 -38-4.